В рамках программы Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется госпитализация в плановом и экстренном порядке.
Госпитализация пациентов осуществляется:

• по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную  медицинскую помощь
• бригадами скорой медицинской помощи
• при самостоятельном обращении по экстренным показаниям

Предельный срок ожидания специализированной  медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановом порядке (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) не более шести месяцев.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
• паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

• экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
  

  Кто может претендовать на получение бесплатных лекарств для льготников в 2018 году

  Стоит понимать, что не все люди могут воспользоваться привилегией на получение бесплатных препаратов. И даже не каждое лекарство входит в ассортимент льготных. Документ, регламентирующий этот вопрос – закон «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи». Он был принят еще в 2006 году, с тех пор список постоянно меняется, некоторые препараты уходят из него, другие добавляются.

  Читайте также: На какие льготы могут претендовать ветераны военной службы

  Кто же может гарантировано получить помощь? Список выглядит следующим образом:

  1. В первую очередь, бесплатно лекарства получат ветераны и инвалиды ВОВ.
  2. Участники прочих военных действий.
  3. Члены семейств ветеранов, инвалидов войны.
  4. Проходящие военную службу, но не участвовавшие в Великой Отечественной.
  5. Военнослужащие, получившие награды и медали во время войны.
  6. Работающие в тылу во время Великой Отечественной.
  7. Члены семейств, в которых есть родственники, погибшие в больницах в Ленинграде.
  8. Инвалиды.
  9. Дети-инвалиды.
  10. Лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС.
  11. Дети до трех лет.
  12. Дети до шести лет из многодетных и малоимущих семей.

  Кроме того, граждане, которые переносят следующие болезни, также могут получать бесплатные препараты для лечения:

  • болеющие гемофилией;
  • туберкулезом;
  • муковисцидозом;
  • рассеянным склерозом;
  • миелолейкозом;
  • некоторыми видами онкозаболеваний;
  • люди, требующие иммуностимуляторов после пересадки органов.

  Примечательно, что самое странное финансирование получают больные онкологией. Им тяжелее всего добиться положенных государством средств для обезболивания, и вопрос для таких людей стоит очень остро. Но даже онкобольные могут рассчитывать на помощь.

  Чтобы лучше понимать, входит человек в список льготных лиц, необходимо обращаться в Федеральный регистр лиц, имеющих право на социальную помощь. Его формирует Пенсионный фонд, а данные можно получить в ПФ по месту жительства.

  Информацию же о бесплатных медицинских препаратах обязан предоставлять лечащий врач. Если он не делает этого самостоятельно, то точно не имеет права умалчивать данные при просьбе. С другой стороны – найти список легко и в Интернете, на специализированных сайтах. Еще есть выход обратиться в страховую организацию, которая выдавала полис пациенту.

  Читайте также: На какие льготы имеют право почетные доноры крови

  Порядок оформления

  Ни инвалидам, ни малоимущим и многодетным семьям, ни ветеранам лечащий врач не имеет права отказать в выдаче рецепта на получение препаратов, если человеку они необходимы, и сами лекарства находятся в государственном списке. Кроме того, у многих пациентов возникает вопрос: а какие врачи могут выдать рецепт? Список таких сотрудников определяется органом управления здравоохранения субъекта России и предоставляется больному по требованию в поликлинике, где он находится на учете.

  Для жителей деревень и удаленных населенных пунктов также нет сложности в получении бланка. Если в месте жительства имеется поликлиника системы с медицинским страхованием, то право выписывать рецепты имеют фельдшеры, терапевты, кардиологи и другие специалисты. Чтобы врач выписал какое-нибудь лекарство, он должен быть включен в общий регистр, имеющий право на подобные действия.

  Чтобы получить желанный рецепт, больной посещает доктора. Если человек входит в список лиц с льготами или имеет определенное заболевание, то он представляет такие документы:

   

   

• 4 февраля всемирный день по борьбе с раком.

  

   

  Каждый год 4 февраля весь мир отмечает день борьбы против рака, учрежденные «Международной Ассоциацией по борьбе с онкологическими болезнями». Значительно снизить риск появления раковых опухолей может только Здоровый образ жизни.

  Здоровый образ жизни – Основа профилактики онкологических заболеваний!

  

   

  Под воздействием различных факторов:

  • Экология
  • Радиационный фон
  • Неправильное питание
  • Стрессы
  • Вредные привычки
  • Наследственность
  • Снижение иммунитета
  • Хронические инфекции

  клетки  начинают делиться бесконтрольно и становятся раковыми, они формируют опухоль, и могут проникать в другие органы и ткани, нарушая их функции.

  

  Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию. Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растет. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее часто поражаются предстательная жележа и легкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеванимй в мире занимает второе место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  Здоровый образ жизни – это то, что доступно каждому. Физическая активность и спорт, правильный режим труда и отдыха, разумное питание – вот и все составляющие здорового образа жизни.

  Придерживаясь здорового образа жизни, Вы сможете предотвратить возникновение многих онкологических заболеваний. Ниже приведены 10 шагов., которые помогут Вам в борьбе против рака:

  

  1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубоволокнистой пиши.
  2. Не злоупотребляйте спиртными напитками.
  3. Употребляйте пищу с низким содержанием жиров
  4. Ведите активный образ жизни
  5. Следите за весом
  6. Откажитесь от курения
  7. Ежегодно проходите профилактические осмотры
  8. Следите за состоянием Вашей кожи
  9. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога
  10. Женщинам необходимо следить за здоровьем своей груди

   

  Обращайтесь к врачу, если у Вас:

  1. Не проходящий кашель или охриплость, одышка, затруднение глотания
  2. Боль в груди, потеря аппетита
  3. Длительное повышение температуры тела
  4. Значительное снижение веса (по неочевидной причине)
  5. Болезненные, увеличения лимфоузлы
  6. Заметное не проходящее изменение стула (по неочевидной причине)

  Чем раньше болезнь выявлена, тем более вероятно, что ее можно вылечить успешно и без последствий.

  Более 30% случаев заболевания раком можно предотвратить, исключив основные факторы риска:

  • Отказ от курения, снижает вероятность появления раковой опухоли в лёгких, губы, языка, печени, мочевого пузыря, груди на 52,1%;
  • Отказ от алкоголя, снижает риск развития рака простаты у мужчин на 60%
  • Исключение в рационе сладостей и копченых продуктов, замена колбасы, сосисок и других мясопродуктов на обычное не жирное мясо, сокращает риск рака кишечника на 20%
  • Исключение сладкой газировки и продуктов, в которых содержаться рафинированный сахар, снижает появление рака поджелудочной железы на 87%

   

  Придерживаясь здорового образа жизни, ВЫ сможете предотвратить возникновение многих онкологических заболеваний!

  Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!!!

  Диспансеризация

  

  Диспансеризация. Контроль здоровья — залог успешной жизни!

  Здоровье – это самое драгоценное, что есть у человека. Мы должны не только поддерживать его, но и укреплять! В действительности же далеко не каждый из нас с уверенностью может сказать, здоров он или нет. И визит к какому-то одному врачу тоже не внесет ясность в этот вопрос. Все из-за того, что здоровье человека – это совокупность целого ряда показателей от простых физических параметров, до состояния органов и систем организма.

  Как же узнать «здоров я или нет?» Мы предлагаем жителям Новгородской области пройти бесплатную диспансеризацию. Участие в ней поможет разобраться в теме, не просто важной и сложной, но и во многом решающей для наших планов на будущее.

  Что такое диспансеризация?

  Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

  Для чего она мне?

  Неправильный режим сна и отдыха, питания и двигательной активности способны подорвать наше здоровье и запустить в организме развитие хронических заболеваний. Согласитесь, ведь многие из нас не контролируют свое артериальное давление, физическую нагрузку и другие важные параметры, которые сказываются на здоровье.

  Согласитесь, зачастую мы обращаемся к врачу, лишь когда почувствуем какой -либо дискомфорт. Но одной из главных задач медицины является именно профилактика развития заболеваний. Всегда легче предотвратить, чем лечить. К тому же, серьезные заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются лечению, чем на поздних, когда в процесс вовлечены уже несколько систем организма.После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего организма. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой нужно приступить. Возможно, новостью станет наличие риска развития хронических заболеваний и понимание необходимости расставания с вредными привычками. В любом случае, прохождение диспансеризации станет шагом к спокойствию, уверенности и чувству удовлетворения.

  Диспансеризация проводится в два этапа

  На первом этапе проводится скрининговое обследование на выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.В зависимости от возраста проводится определенный комплекс обследований, после которого врач терапевт определяет показания для обследования на втором этапе. Если у пациента нет показаний для направления его на второй этап, врач терапевт делает заключение пациенту о его состоянии здоровья.

  Второй этап — это этап дополнительного обследования по показаниям и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.Если у пациента, старше 39 лет, выявлено высокое внутриглазное давление, или у пациента, старше 75 лет, имеется снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, то такие пациенты отправляются на консультацию к врачу офтальмологу.Если у женщин на первом этапе выявлены патологические изменения мазка с шейки матки или изменения на маммографии, УЗИ матки и яичников они направляются на консультацию акушеру – гинекологу.Если у пациента выявлено подозрение на онкологическое заболевание мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, то пациент направляется к врачу-хирургу.

   

  Какие обследования будут сделаны?

  • Флюорография легких• Маммография (женщины от 39 до 75 лет)• ЭКГ• Клинический анализ крови• Общий анализ мочи• Биохимический анализ крови для лиц 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет• Исследование кала на скрытую кровь для лиц от 48 до 75 лет• Определение уровня холестерина и глюкозы крови• УЗИ органов брюшной полости и малого таза – 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет• Измерение внутриглазного давления у граждан 39 лет и старшеПо показаниям на втором этапе проведут обследования:дуплексное сканирование брахицефальных артерий; эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия; спирометрия.

  Бесплатно ли это?

  Да!  Диспансеризация проводится за счет средств фонда обязательного медицинского страхования 1 раз в 3 года.

  Кто может пройти диспансеризацию?

  Если Ваш возраст делится на три, приходите на диспансеризацию! В 2016г. – возраст 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

  Категории граждан, имеющие право прохождения диспансеризации вне зависимости от возраста 1 раз в год:

  1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность к которых наступила вследствие их противоправных действий).

  Как это сделать?

  Обратится в лечебное учреждение по месту жительства и получить медицинскую картуБез предварительной записи обратиться в кабинет профилактики (участковому терапевту, врачу общей врачебной практики) для получения карты диспансеризации (с маршрутным листом), анкеты, и направлений на дополнительные исследования в соответствии с Вашим возрастом. Пройти исследования и осмотры врачей специалистов в соответствии с маршрутным листом.После прохождения дополнительных исследований и осмотра врачей вернуться к врачу терапевту кабинета профилактики (участковому терапевту), для оформления заключения и рекомендаций по результатам диспансеризации.

  Что надо иметь при себе?

  паспорт;полис обязательного медицинского страхования;СНИЛС.

  В каких лечебных учреждениях я могу пройти диспансеризацию?

  Проийти диспансеризацию Вы можете в любом лечебном учреждении по месту жительства.

  Подводим итоги диспансеризации:

  I группа — нет хронических неинфекционных заболеваний, отсутствуют факторы риска развития заболеваний или имеются факторы риска заболеваний при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске (развитие заболеваний или смерти со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет). В диспансерном наблюдении не нуждаются.

  II группа — нет хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске. В диспансерном наблюдении не нуждаются у участкового врача, но должны наблюдаться в кабинете профилактики.

  III «а» группа – имеются хронические неинфекционные заболевания. Должны находиться на диспансерном наблюдении у участкового врача.III «б» группа – нет хронических неинфекционных заболеваний, но требуют диспансерного наблюдения по другим заболеваниям.

  Профилактика вирусных гепатитов

  Профилактика вирусных гепатитов

  Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний.  Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) отличаются тяжелыми и хроническими формами.

  В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических  ВГ, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

  Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.

  Классификация вирусов

  В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

  1. Энтеральные: ВГА, ВГЕ —  группа кишечных инфекций.
  2. Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. — гр. кровяных инфекций;

   

  Эпидемиология энтеральных вирусных гепатитов

  Источник инфекции – больные с любыми формами инфекционного процесса (желтушная, безжелтушная, субклиническая), на стадии  продромальных явлений, в начале острого периода заболевания, редко — в фазе реконвалесценции. Наиболее опасны для окружающих больные в преджелтушном периоде и больные стертыми формами заболевания.

  Механизм передачи инфекции — фекально — оральный

  Пути: пищевой, водный, контактно-бытовой.

  Пищевой путь – реализуется через грязные руки, ягоды, овощи, сырое молоко, моллюски, продукты, подвергшиеся недостаточно эффективной термической обработке и контаминированные в процессе кулинарной обработки.

  Водный путь — при употреблении инфицированной питьевой воды, при купании в загрязненных водоемах.

  Контактно — бытовой путь —     реализуется, как правило, в семейных очагах.

  Распространению инфекции способствуют:

  — перенаселенность;

  — несоблюдение правил гигиены;

  — антисанитарные условия.

  К группе риска относятся:

  — дети, посещающие детские учреждения,

  — туристы,

  — военнослужащие,

  — медицинский персонал.

  
  Неспецифическая профилактика энтеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания;
  • чистота и благоустройство населенных пунктов;
  • соблюдение людьми правил личной гигиены;
  • санитарная грамотность населения.

  Меры профилактики в отношении источников энтеральных вирусных гепатитов (активное и раннее выявление) имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций.

  Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико — лабораторному обследованию.

  
  Специфическая профилактика вирусного гепатита А

  В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация — вакцинация.

  Для активной иммунизации против гепатита A применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 — 12 месяцев.

  Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

   

  Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов

  Источник  инфекции:

  1) больной человек (острой и хронической формой);

  2) вирусоноситель

  Факторы передачи инфекции:

  наибольшую эпидемиологическую значимость имеют следующие биологические жидкости человека: кровь, сперма, вагинальный секрет.

  Пути передачи инфекции:

  — половой;

  — вертикальный;

  — парентеральный

  Половой путь

  В настоящее время отмечается резкая активация полового пути передачи вирусов парентеральных гепатитов,

• что позволяет отнести их к инфекциям, передаваемым половым путем.Риск заражения возрастает:
  • при наличии сопутствующих венерических заболеваний;
  • при половых контактах во время менструации;
  • с увеличением количества половых партнеров и

  частоты сексуальных контактов

  Вертикальный

  Передача вируса  может реализовываться:

  • пренатально (трансплацентарно) — 5-10% случаев.
  • интранатально (во время родов) — 90-95%
  • постнанатально (непосредственно после рождения ребенка) — редко.

  Парентеральный

  В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств, и резко уменьшился при трансфузиях крови. Это объясняется  повсеместным переходом к  определению HBsAg у всех категорий доноров и ужесточением показаний к переливанию крови и ее компонентов. Случаи внутрибольничного инфицирования изредка встречаются и в настоящее время.

  Наблюдается внутрисемейное распространение ГВ — “кровно-контактный” путь:

  — при использовании общих инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр и др.);

  — применение предметов, контаминированных кровью инфицированного человека (приборы для бритья, общие зубные щетки и др.);

  — при соприкосновении раневых поверхностей больного и здорового человека.

  
  Неспецифическая профилактика парентеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей;
  • соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования;
  • широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования;
  • повышение санитарной грамотности населения:

  — никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими;

  — никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете;

  — хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.

  — защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов;

  • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда применять следующие профилактические мероприятия:

  — применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам;

  — строгое выполнение универсальных мер профилактики;

  — использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.

  Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.

  Специфическая профилактика  гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

  — медицинским работникам, профессионально связанным с кровью;

  — выпускникам медицинских учебных заведений;

  — больным с хроническими заболеваниями печени;

  — некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных;

  —  близким членам семей больных хроническим гепатитом В;

  —  новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

  В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

  Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

      В целях предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, лечебно — профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

   Для профилактики внутрибольничного заражения парентеральными вирусными гепатитами первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражения вирусами гепатитов B, D, C и G при использовании изделий медицинского назначения: в т.ч. инструментов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями, а также при переливании крови и/или ее компонентов.

  В связи с особенностями современной эпидемической обстановки с ГB главную роль в предупреждении этой инфекции играет специфическая профилактика.

  Анализируется качество и эффективность профилактических (качество питьевой воды, санитарно — противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др.) и противоэпидемических мероприятий (полнота и своевременность выявления больных, качество специфической диагностики, доля зарегистрированных безжелтушных форм ГA, полнота госпитализации, очаговость ГA в семьях и коллективах и др.).

  5.1.4. Меры профилактики в отношении источников ВГA (активное и раннее выявление) имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций.

  Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико — лабораторному обследованию (с определением активности аланин — аминотрансферазы и обследованию на наличие маркеров ГA, прежде всего выявление анти-ВГA IgM в крови).

  5.1.5. В комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация — вакцинация.

  5.1.6. Для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 — 12 месяцев.

  Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

  Экстренную иммуноглобулинопрофилактику (ИГП) проводят препаратом с высоким титром антител по решению эпидемиолога и согласованию с врачом учреждения. Контингент, подлежащий ИГП, определяют с учетом конкретной эпидемической ситуации, времени, прошедшего от регистрации случая ГA и от предшествовавших введений этого препарата, перенесения в прошлом ГA, состояния здоровья контактных детского учреждения, стационара, санатория и других коллективов. Беременные, находившиеся в контакте с больным ГA, получают титрованный иммуноглобулин, за исключением женщин, иммунных к ГA.

   

  В учреждениях службы крови должны строго соблюдаться режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения в соответствии с требованиями, предъявляемыми к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

  6.1.9. Персонал учреждений службы крови, медицинские работники, имеющие по роду свой профессиональной деятельности контакт с кровью и ее компонентами при выполнении лечебно — диагностических парентеральных и других манипуляций, обследуются на наличие HBsAg и анти-ВГC при поступлении на работу и далее не реже одного раза в год.

  6.1.10. В учреждениях бытового обслуживания (парикмахерские, маникюрные кабинеты и др.) должны подвергаться обеззараживанию, очистке и стерилизации все инструменты и предметы, которые могут быть возможным фактором передачи вируса. К обработке этих предметов и использованию растворов предъявляют такие же требования, как и в медицинских учреждениях.

  8. Вакцинопрофилактика гепатита B

  8.1. Вакцину против гепатита B можно сочетать со всеми вакцинами Национального календаря прививок.

  8.2. Вакцинации проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, следующим контингентам:

  8.2.1. Детям первого года жизни. В первую очередь новорожденные, родившиеся у матерей — носителей вируса или больных ГB в III триместре беременности.

  8.2.2. Детям, в семьях которых есть носитель вируса или больной хроническим вирусным гепатитом.

  8.2.3. Детям, находящимся в домах ребенка и интернатах.

  8.2.4. Детям, регулярно получающим кровь и ее препараты, а также находящимся на хроническом гемодиализе.

  8.2.5. Подросткам в возрасте 12 — 14 лет.

  8.2.6. Больным, получающим повторные гемотрансфузии или находящимся на хроническом гемодиализе.

  8.2.7. Членам семей в окружении больных хроническим ГB и носителей вируса.

  8.2.8. Больным наркоманией, употребляющим наркотики инъекционным путем.

  8.2.9. Лицам, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом ГB (применение специфического иммуноглобулина совместно с введением вакцин повышает протективный эффект).

  8.3. В соответствии с перечнем работ, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.99 N 825, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательной вакцинации подлежат:

  8.3.1. Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных.

  8.3.2. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

  8.3.3. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь — выпускники).

  8.4. Вакцинация против гепатита B рекомендуется всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний к проведению прививки.

   

  Запись на первичный прием/консультацию/обследование

  Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование

  Запись на первичный прием/консультацию/обследование пациентов в

  ГБУ «Поликлиника №5 г. Грозного» осуществляется:

   

         При личном обращении в регистратуру ГБУ «Поликлиника №5 г. Грозного»:

  1. При личном обращении в регистратуру для записи на прием к врачу гражданин может получить услугу в порядке очереди по факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача поликлиники, в день обращения или в любой другой, удобный для пациента день.
  2. Гражданину необходимо предъявить регистратору оригиналы документов, либо их надлежащим способом заверенные копии:

  — документ, удостоверяющий личность (Паспорт);

  — полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

  — страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);

  3. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

   

        По телефону регистратуры ГБУ «Поликлиника №5 г. Грозного»:

  1. Пациенту необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:

  — Фамилию, имя, отчество;

  — единый номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);

  — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС);

  — паспортные данные;

  — номер контактного телефона.

  2. Гражданин сообщает регистратору специальность и Ф.И.О. врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись.
  3. Гражданин имеет право отказаться от поданной заявки на прием к врачу без объяснения причин, но обязан уведомить об этом регистратора не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени приема.

   

        Запись в электронном виде осуществляется гражданином самостоятельно, без участия медицинских работников, через сеть Интернет    

        https://er.mzchr.ru/, при этом:

  1. Гражданин самостоятельно заходит на информационный портал;
  2. Выбирает медицинскую организацию;
  3. Производит идентификацию по данным полиса ОМС и паспорта РФ;
  4. Выбирает врача;
  5. Выбирает дату и время приема;
  6. Осуществляет запись на прием и получает талон

  Факт записи гражданина через интернет и инфомат на прием отображается на рабочих местах регистраторов.

  При наличии экстренных показаний гражданин может обратиться в кабинет неотложной медицинской помощи поликлиники.

  В день приема у врача записавшемуся пациенту (по телефону, через Инфомат, через Интернет и др.) необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру.     Медицинскому регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и принадлежность данному ЛПУ.

  Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди.