Стенокардия

Стенокардия в переводе с латинского означает «сжатие сердца», устаревший синоним этого названия «грудная жаба». Стенокардия проявляется резкой болью или дискомфортом в области груди. Приступ возникает из-за временного недостатка кислорода к работающей сердечной мышце.

Ощущения пациентов при стенокардии можно описать так: сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая в плечо, руку, шею или челюсть.Как правило, боль продолжается не более 10–15 мин и проходит после приёма нитроглицерина под язык или отдыха. Вместе с тем у различных пациентов наблюдались приступы стенокардии, длившиеся и 30 секунд, и 30 минут.

Стенокардия – ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается в результате сужения или закупорки сосудов сердца. Самым опасным проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. У одних больных ему предшествуют учащающиеся приступы стенокардии в течение 10–15 дней. У других больных инфаркт развивается без предвестников – внезапно.

В отличие от стенокардии при инфаркте возникают необратимые изменения в ткани сердца вследствие полного прекращения кровоснабжения этого участка. Грудная боль при инфаркте более выражена, длится дольше и не проходит после отдыха или приёма нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость и потливость.

Следует помнить, что в случаях, когда эпизоды стенокардии становятся более длительными, встречаются чаще и возникают даже во время отдыха, риск развития инфаркта повышается. Во избежание сердечной катастрофы вам необходимо проводить профилактику приступов стенокардии. Процесс этот довольно сложный, требует терпения и кропотливого исполнения и охватывает все сферы жизни: от режима труда и отдыха до приёма лекарственных препаратов.

Режим труда и отдыха

Сердце не любит тяжёлых физических нагрузок и переутомлений. Поэтому планируйте заранее всё, что вы будете делать завтра. Это позволит вам равномерно распределять нагрузку в течение всего дня.

Не ложитесь спать поздно, лучше в 22–23 часа, и не спите долго, вставайте в 7–9 часов.

Старайтесь ежедневно бывать на улице, чтобы сердце получало кислород, гулять в умеренном темпе (при ходьбе сокращения вен на ногах помогают сердцу прокачивать кровь, снижая нагрузку на него).

Постоянное лежание на кровати так же вредно, как и интенсивные физические нагрузки. Поэтому не залёживайтесь.

При работе на даче не проводите тяжёлых работ: не таскайте брёвна и полные вёдра, не стойте подолгу внаклонку, не работайте на грядках без перерывов. Помните, что дача – это место отдыха, а не каторга. Вложенные чрезмерные усилия могут уже не понадобиться.

Питание

Пациентам с ишемической болезнью сердца необходимо соблюдать диету, ограничивающую жидкость, поваренную соль, углеводы, острые блюда, кофе и алкоголь.

Не пейте много и часто, лучше скушайте какой-нибудь фрукт. Помните, вода содержится не только в чае, но и в супах и других продуктах.

Старайтесь считать диурез: количество употребляемой жидкости не должно превышать количество выделенной мочи за сутки.

Ограничьте употребление соли, т.к. она задерживает воду в организме и ещё больше нагружает сердце. Готовьте пищу без соли, подсаливайте непосредственно перед употреблением, небольшими количествами. Не ешьте различных домашних солений и солёной рыбы. Часто это провоцирует подъёмы артериального давления и приступы стенокардии.

Ограничьте потребление углеводов: сахара, белого хлеба и выпечки, макарон. Исключите жирное мясо и рыбу, ограничьте сливочное масло. Кушайте обезжиренные кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Очень полезны печёный картофель, курага, изюм и другие сухофрукты.

Старайтесь не употреблять острых блюд, копчёностей, колбас, жареных на масле блюд. Гораздо полезнее блюда из отварного мяса.

Про алкоголь и кофе необходимо вообще забыть. Это прямые проводники к инфаркту.

Курение

Если вы курите, то постарайтесь избавиться от этой привычки как можно скорее. Как показывает статистика, 50% людей бросают курить после первого инфаркта, ещё 30% – после второго и 99% не курят после третьего инфаркта. Зачем его ждать? Бросьте сейчас! Если вы всё же не в состоянии этого сделать, то сократите до минимума число выкуриваемых сигарет. Это несложно!

Контроль артериального давления

В связи с тем, что подавляющее большинство больных ишемической болезнью сердца страдает гипертонией, вам необходимо ежедневно контролировать своё артериальное давление. Если у вас ещё нет прибора для его измерения, то приобретите. Жизнь дороже его стоимости! Измерять давление необходимо 2 раза в день: утром и вечером, перед приёмом лекарств, а также в случаях плохого самочувствия: при головных болях, боли за грудиной, сердцебиениях.

Приём лекарств

Все пациенты, страдающие ИБС, должны ежедневно, педантично принимать лекарственные препараты, назначенные участковым терапевтом и другими специалистами. Если вам они ещё не назначены, не откладывая, обратитесь в поликлинику!

Препараты необходимо принимать ежедневно, а не от случая к случаю (!) и столько раз, сколько прописано вашим врачом. Самостоятельно отменять и назначать себе лекарства нельзя. По поводу отмены или замены их консультируйтесь с доктором, а не с соседкой. Интервалы между приёмом лекарств старайтесь делать равномерными, этому поможет правильно организованный распорядок вашего дня. Снижающие давление препараты принимайте только после измерения давления: если оно ниже вашего рабочего, уменьшите дозу, если выше – увеличьте.

Старайтесь не глотать таблетки горстями, а распределите их приём в течение всего дня.

Перед выходом на улицу или физической нагрузкой примите нитраты длительного действия, назначенные вашим врачом.